開眼角

項(xiàng)目介紹

　　開眼角用于矯正小眼癥，必須將內(nèi)眥及外眥開大，必要時(shí)還需做內(nèi)眥韌帶固定術(shù)以矯正眶距增寬，或還需做上瞼下垂矯正術(shù)。先天性小眼癥由于既有瞼裂狹小、嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮，又常合并內(nèi)眥間距增寬和上瞼下垂，因此手術(shù)需分次進(jìn)行。手術(shù)時(shí)期宜選擇在學(xué)齡前，此時(shí)鼻骨發(fā)育已逐漸完善，外觀特別是內(nèi)眥間距可能有所改善。

手術(shù)過程

1、術(shù)前設(shè)計(jì)

開眼角手術(shù)前的個(gè)性設(shè)計(jì)是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵，首先與患者溝通，了解患者對(duì)手術(shù)的要求，然后根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行畫線。

2、局部麻醉

畫完線之后做術(shù)前麻醉，開眼角手術(shù)采用局部麻醉。麻醉后受術(shù)者在手術(shù)過程中基本感覺不到疼痛，只有在切開和縫合有微微的痛感，程度與扎針相當(dāng)，一般人都能接受。

3、切開與調(diào)整

按照手術(shù)前設(shè)計(jì)沿外眥角水平方向，用剪刀全層剪開外眥部皮膚和結(jié)膜。自結(jié)膜切口向鼻側(cè)上、下行鈍性分離，松解球結(jié)膜穹窿部。將水平方向的球結(jié)膜，牽至切開的外眥角頂點(diǎn)，固定一針，將上下穹窿部結(jié)膜與切開的皮膚作間斷縫合，必要時(shí)全部或部分切斷外眥韌帶。在新形成的外眥處，通過結(jié)膜作一褥式縫合，由外眥皮膚面出針，結(jié)扎于紗布枕上，使之形成(顳)側(cè)部穹窿。在縫合結(jié)膜與皮膚時(shí)，如結(jié)膜張力過大，可在角膜外側(cè)與外眥之間垂直剪開球結(jié)膜，以減少?gòu)埩Α?/p>

讓患者睜眼，看內(nèi)眥贅皮的矯正效果。反復(fù)進(jìn)行對(duì)比雙眼是否對(duì)稱，形狀是否合適，進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到滿意的效果。術(shù)畢在結(jié)膜囊內(nèi)涂抗生素眼膏，以防粘連。

4、縫合

縫合時(shí)用絲線先在上瞼中內(nèi)l/3交界處，即瞼裂寬處縫合一針，由切口下側(cè)皮膚進(jìn)針，再穿過瞼板上緣下處瞼板前腱膜，然后從切口上側(cè)皮緣出針，縫線打一活結(jié)，令受術(shù)者睜眼，以觀察上瞼皺璧寬度是否適合，切口下側(cè)皮膚是否臃腫或張力過大。

適用人群

先天性小眼癥患者。
眼睛過小希望通過手術(shù)進(jìn)行矯正的人。
但對(duì)于先天性弱視，內(nèi)眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈的人需要向醫(yī)生說明，視具體情況來看是否可以進(jìn)行手術(shù)。
對(duì)于眼球過突、過凹或眼瞼退縮以及對(duì)手術(shù)有過高期望的人需要慎重對(duì)待。

注意事項(xiàng)

術(shù)前：
確定身體健康，無身體炎癥或其他的傳染性疾病。
手術(shù)前兩周停止服用含阿司匹林藥物，以免造成術(shù)后恢復(fù)受影響。
女性要避開月經(jīng)期。
男性要提前一周戒煙。
術(shù)前不要化妝。
高血壓和糖尿病患者，應(yīng)在術(shù)前和醫(yī)生很好的交流和溝通。

術(shù)后：
術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水；
保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。
手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，
術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。
手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛，
避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等；
嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。

技術(shù)優(yōu)勢(shì)

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